广州生育保险报销,要怎么报销呢?生育保险可以报销哪些费用,大概有多少钱?一起来看看广州市生育保险报销的最新规定吧!
报销标准
报销类目:
1、生育津贴(也就是产假期间的工资)
参保人的生育津贴=参保人生育或者施行计划生育手术时用人单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和÷其各月参保职工数之和÷30×职工享受生育津贴的假期天数。
广州产假天数及生育津贴计算
2、生育医疗费用:
含生育的医疗费用和计划生育手术的医疗费用。
广州生育保险报销范围及报销标准一览
报销条件
职工在参保地定点医疗机构就医或者经备案后在省内异地联网医疗机构就医发生的生育医疗费用,由医疗保障经办机构按照规定与定点医疗机构直接结算
需办理报销的情况有:
在异地发生或因其他特殊情况未能刷卡结算生育医疗费用且符合享受生育保险相关待遇的女职工、男职工未就业配偶办理
报销材料
1、基本材料
A、《信息采集表》(请到广东政务服务网下载)
B、财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的发票(加盖医疗机构的收费业务用章)
C、医疗费用开支明细汇总清单(含项目名称、药品剂型及剂量、规格、项目单价等;加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章)
D、门诊需提供相应门诊病历,原件核验后存留复印件;住院需提供出院小结,需加盖医疗机构公章或业务章
E、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡(参保人夫妇双方均为外国(境)籍人员的,可提供夫妻双方有效护照或港澳台通行证,原件核验后存留复印件)
3、特殊情况证明材料(有下列情形的,需提交上述情形的对应主要材料外,还需分别提供以下材料),详看以下链接
广州申领生育保险待遇所需材料一览
报销流程
A、委托他人办理的:需提供委托书(在《申请表》中说明委托内容即可)、委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)或身份证、受委托人身份证
B、单位经办人办理的:提供单位介绍信(在《申请表》中单位/个人意见栏添加委托意见即可)及经办人本人身份证
C、男职工的未就业配偶未办理就医确认的,还需提供:
①结婚证(广州市登记结婚的,可通过信息共享查询,查询不到的,核验原件)
②男职工未就业配偶未参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险并享受相关待遇的个人承诺(在《广州市职工生育保险待遇申请表》上做出书面承诺,模板请到广东政务服务网下载)
时限及地址
1、生育津贴:由用人单位按照职工原工资标准先行垫付,再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位。有条件的地级以上市可以由医疗保障经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工
注意:妇女怀孕期间,用单单位不得辞退员工。如果中间停止给孕妇缴社保的话,生育津贴需要公司自己出!
2、生育医疗费:2021年10月1日后,分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内,向参保地医疗保障经办机构申请报销或者申请拨付一次性生育医疗费用补贴,具体支付标准由地级以上市规定。
申请地址:
广州市医保局地址电话:
广州市医疗保险服务各区分中心一览表
(仅供参考,如有变化请以实际为准)
0 7 广州市医疗保险服务中心花都分中心
地址:
花都区花城街道天贵路101号花都区政务服务大楼3楼A301窗至A307窗
服务时间:
周一至周五:
9:00~12:00
13:00~17:00
法定节假日除外
交通指引:
1.地铁线路:地铁9号线至花都广场站A出口,沿天贵路向北直行穿过两个路口,再向北直行约200米。
2.公交线路:乘坐花6路、花86路、花32路到花都区政务中心站下车,沿天贵路南行100米。
0 8 广州市医疗保险服务中心番禺分中心
地址:
番禺区市桥街清河东路266号番发商务大厦8楼①-⑥号窗
服务时间:
周一至周五:
9:00~12:00
13:00~17:00
法定节假日除外
交通指引:
1.地铁线路:地铁3号线至番禺广场站步行到番发商务大厦。
2.公交线路:乘坐番99路、番160路、番126路、301路到公共汽车东秀园站下车。
0 9 广州市医疗保险服务中心南沙分中心
地址:
南沙区黄阁镇华梦街6号中国铁建环球中心5号楼二楼D15-D16窗
服务时间:
周一至周五:
9:00~12:00
13:00~17:00
法定节假日除外
交通指引:
1.地铁线路:地铁4号线至蕉门地铁站,步行800米。
2.公交线路:乘坐W1路支线、南沙12路、南沙53路到“区政务服务中心”站下车,步行200米。
3.自驾:“绿轴公园”停车场,步行250米。
10 广州市医疗保险服务中心从化分中心
地址:
从化区街口街建设路222号乔安楼居住小区A栋2层②-⑤号窗
服务时间:
周一至周五:
9:00~12:00
13:00~17:00
法定节假日除外
交通指引:
1.地铁线路:地铁14号线至从化客运站C2出口,步行约1.7公里。
2.公交线路:乘坐从3路到人社局站下车,步行约295米;乘坐从1路东线、从1路西线、从4路、从5路、从5路长线、从7路、从16路、从20路到府前路南站下车,步行约218米。
11 广州市医疗保险服务中心增城分中心
地址:
增城区荔湖街景观大道北7号B区15-19号窗
服务时间:
周一至周五:
9:00~12:00
13:00~17:00
法定节假日除外
交通指引:
1.地铁线路:地铁21号线至增城广场站出站步行1公里。
2.公交线路:
(1)乘坐5路、6A路、8路、10路到萝岗市场站或丽江国际站下车;
(2)乘坐6B、7 路、18 路、47 路到金河湾站下车。
12
广铁医保中心(服务对象仅限于广铁集团驻粤参保人员)
地址:
越秀区共和西路1号楼3楼①-②号窗
服务时间:
周一至周五:
8:30~12:00